6 أنواع من السعال تحدد نوع العلاج وأهم الأعراض

كشفت هيئة الخدمات الصحية البريطانية، أن السعال "الكحة"، عادة ما يزول من تلقاء نفسه في غضون 3 إلى 4 أسابيع دون الحاجة إلى زيارة طبيب عام، ومع ذلك، في بعض الحالات تكون هناك حاجة إلى عناية طبية عاجلة - وعلامة التحذير هي صوت السعال.

ووفقا لما ذكرته صحيفة "ديلى ميل" البريطانية، فإنه من المهم الاستماع إلى صوت السعال، لأنه قد يكشف ما إذا كنت بحاجة إلى رعاية طبية، كما أوضح الخبراء.

قال الدكتور نويد آصف، طبيب عام في لندن، إن السعال يمكن تصنيفه تقريبًا إلى 6 أنواع مختلفة..

1.السعال الجاف

يصف الدكتور آصف السعال الجاف بأنه ذو صوت متقطع لا ينتج عنه بلغم - وهو مخاط لزج تنتجه الرئتان لحجز المهيجات مثل الغبار والجراثيم والفيروسات لحماية المسالك الهوائية.

إذا كان سببها حساسية، على سبيل المثال حساسية حبوب اللقاح، فإنها تحدث عادة في فصل الربيع، ولكن إذا كانت ناجمة عن عدوى فيروسية، فإنها أكثر شيوعًا في فصل الشتاء، موضحا، إنه يتحسن غالبية مرضى السعال من تلقاء أنفسهم خلال أيام أو أسابيع"، لكننا نشعر بالقلق حيال السعال الذي لا يتحسن بعد 3 أسابيع لأنه قد يشير إلى الإصابة بالسرطان، قد يكون السعال الجاف علامة تحذيرية لسرطان الرئة أو الفم أو الحلق أو غيرها من سرطانات الجهاز التنفسي العلوي. 

تعرف على الكحة التى تصيب الاطفال

وأضاف: "وبالمثل، يمكن أن يحدث انتشار للورم، وهو عندما ينتشر أي سرطان إلى الرئتين، وغالبًا ما يكون السعال أحد العلامات المقلقة"، و إذا كانت علامة مبكرة على الإصابة بالسرطان، فغالباً ما يصاحبها أيضاً فقدان الوزن، وانخفاض الشهية، وألم في البطن.

تشير التقديرات إلى وجود ما يقرب من 50 ألف حالة جديدة من سرطان الرئة في المملكة المتحدة كل عام، أي أكثر من 130 حالة يوميًا، وللأسف، يتسبب هذا المرض في وفاة أكثر من 33000 بريطاني سنوياً، مما يجعله السبب الأكثر شيوعاً للوفاة بالسرطان هناك، يُعد هذا النوع من السرطان أكثر شيوعاً بين كبار السن، حيث يتم تشخيص ما يقرب من نصف الحالات لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 75 عاماً فأكثر.

ومع ذلك، فإن أحد أسباب السعال الجاف هو ارتجاع المريء، وهي مشكلة تصيب حوالي خُمس البالغين.

السعال بسبب مرض الربو

يحدث ذلك عندما يتدفق حمض المعدة الذي يحلل الطعام إلى المريء ويسبب شعوراً حارقاً في الصدر، وهو ما يُعرف عادةً باسم حرقة المعدة.

وتشمل الأعراض الأخرى السعال، وبحة الصوت، ورائحة الفم الكريهة، والانتفاخ، والشعور بالغثيان.

2. السعال المصحوب بالبلغم

السعال المصحوب بالبلغم ينتج عنه مخاط وله صوت قرقرة وخشخشة، و بما أن البلغم يساعد على حماية المجاري التنفسية من البكتيريا والفيروسات، فإن الجسم ينتج المزيد منه عندما يحاول مكافحة العدوى، وجوده في الرئتين قد يُصعّب التنفس، فيسعل الجسم لطرده مع الجراثيم التي التقطها.
قد تؤدي عملية السعال لإخراج المخاط إلى إجهاد عضلات الصدر، مما يسبب ألمًا في الصدر والظهر والأضلاع.
وكما هو الحال مع معظم أنواع السعال، فإن السعال المصحوب ببلغم عادةً ما يزول من تلقاء نفسه في غضون 3 إلى  4 أسابيع دون الحاجة إلى علاج.

غالباً ما يصاحب ذلك انسداد أو سيلان في الأنف، مما قد يكون مزعجاً، لأن المخاط الزائد يتم طرده أيضاً من خلال فتحتي الأنف.
غالباً ما ينتهي الأمر بالأطفال بابتلاع المخاط، وهو ما يقول الدكتور آصف إنه لا داعي للقلق بشأنه.
يقول الدكتور آصف إنه في الحالات الخفيفة، يمكن علاج السعال المصحوب بالبلغم بالراحة وشرب السوائل وتناول الأطعمة اللينة، وحث الناس على النوم مع وضع الوسائد فوق رؤوسهم للمساعدة على النوم بشكل أفضل في الليل، وحث الناس على النوم مع وضع الوسائد فوق رؤوسهم للمساعدة على النوم بشكل أفضل في الليل، و إذا ساءت الحالة ليلاً، فحاول النوم مستنداً على الوسائد لأن ذلك "سيساعدك على التخلص من الإفرازات بشكل أفضل".
و حث الآباء على مراقبة ضيق التنفس، وخاصة عند الأطفال غير الناطقين أو الصغار، وهو ما يحدث عندما يصبح تنفسهم أصعب أو أسرع.
ومع ذلك، إذا كانوا يعانون من الحمى، أو وجود دم في مخاط سميك، أو إذا كانت حالتهم تسوء بشكل عام، فحدد موعدًا لرؤية طبيبك العام، لأن ذلك قد يشير إلى التهاب الشعب الهوائية الذي يمكن أن يؤدي إلى التهاب رئوي يهدد الحياة.

وقال، إن التهاب الشعب الهوائية هو التهاب يصيب المسالك الهوائية، وقد يؤدي في الحالات الشديدة إلى فشل تنفسي، يحدث ذلك عندما تُصاب الشعبة الهوائية، وهي الأنبوب الذي يدخل الرئتين، بالعدوى.
في الوقت نفسه، يعد الالتهاب الرئوي عدوى خطيرة تهدد الحياة في الرئتين، حيث تمتلئ الأكياس الصغيرة في الرئتين بالسوائل، مما يجعل التنفس صعباً.
تشمل علامات الالتهاب الرئوي ارتفاع درجة الحرارة الذي لا ينخفض مع تناول الباراسيتامول، وتغير لون الجلد، والجفاف، والتعب، وصعوبة البلع، والتقيؤ.

3. السعال النباحي

يحتاج السعال النباحي إلى عناية طبية عاجلة لأنه غالباً ما يحتاج إلى علاج، وخاصة عند الأطفال.
على الرغم من أن الإصابة به نادرة لدى البالغين، إلا أنهم قد يعانون منه أيضاً وقد يحتاجون بالمثل إلى تلقي علاجات مثل الستيرويدات " الكورتيزون"، حيث يكون الصوت خشن وعالٍ، يرتبط هذا المرض عادةً بالخناق، وهو عدوى فيروسية تصيب الجهاز التنفسي العلوي، مضيفا، "إنها مرتبطة أيضاً ببعض الأعراض الفيروسية، فقد يعانون من الحمى أو سيلان الأنف".

إن مصدر القلق الرئيسي هو ما نسميه الصرير، وهو عبارة عن التهاب في مجرى الهواء العلوي، عندما يتنفسون، يمكن أن يكون الصوت أشبه بصوت اللهث، وحث الآباء على مراقبة أطفالهم لأنهم قد يبدون بخير قبل أن تتدهور حالتهم بسرعة.

قد يكون الأمر مخيفًا للغاية عندما تراه، والقلق بشأنه يكمن فيما إذا كان يسبب ضيقًا في التنفس، قد يتسبب ذلك في انسداد مجرى الهواء، أو انسداد جزئي لمجرى الهواء حيث نحتاج إلى إعطائهم الأكسجين أو أجهزة الاستنشاق التي يتعين عليهم استنشاقها.
وأوضح أن هذا السعال "عادة ما يكون دائمًا في الليل" لذا فإنه سيحتاج عادةً إلى العلاج في قسم الحوادث والطوارئ.
إذا لاحظ الأهل أن طفلهم يعاني من سعال نباح، فعليهم عرضه على الطبيب، لأننا في الواقع نلجأ إلى إعطاء الستيرويدات في مثل هذه الحالة عند الضرورة القصوى."

4. السعال المصحوب بأزيز

حذّر الدكتور آصف من ضرورة التعامل بجدية مع السعال المصحوب بأزيز، ويمكن تمييزه من خلال صوت صفير أو صرير واضح، يظهر أثناء السعال وأثناء التنفس الطبيعي.
هذا النوع من السعال الذي قد يكون مؤلماً لأنه ناتج عن تورم الشعب الهوائية يمكن أن يكون أحد أعراض عدوى الصدر، كما تقول هيئة الخدمات الصحية البريطانية، والتي يمكن أن تسبب أيضاً المخاط.
يرتبط هذا النوع من السعال بشكل أساسي بالربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، وهي مجموعة من أمراض الرئة التي تجعل التنفس صعباً.
تشكل العدوى الفيروسية خطراً أكبر على المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن والربو، وهو مرض رئوي مزمن تصبح فيه المسالك الهوائية ملتهبة ومتورمة وضيقة مما يجعل التنفس صعباً.
إذا كنت تعاني من نوبة ربو، تنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) بالجلوس بشكل مستقيم لمحاولة تحسين التنفس، والبقاء هادئًا، واستخدام جهاز الاستنشاق إذا كان لديك واحد.
ينبغي على من لديهم جهاز أزرق أن يأخذوا نفخة واحدة كل 30 إلى 60 ثانية حتى يشعروا بتحسن، وذلك بحد أقصى 10 نفخات، مع رج جهاز الاستنشاق بين كل نفخة واستخدام فاصل مع جهاز الاستنشاق إذا كان لديك واحد.

في الوقت نفسه، يجب على أولئك الذين لديهم جهاز استنشاق للوقاية والعلاج، والمعروف باسم جهاز AIR أو MART، أن يأخذوا نفخة واحدة كل دقيقة إلى 3 دقائق حتى يشعروا بتحسن، لمدة تصل إلى 6 نفخات.
وإذا كنت تعاني من سعال مصحوب بأزيز، وطلبت المشورة الطبية، وقام الطبيب بتشخيص اصابتك بالتهاب رئوي، فقد تحتاج إلى وصف مضادات حيوية.

5. السعال الديكي

قد يجعلك السعال الديكي تشعر وكأنك على وشك الاختناق بسبب تأثيره على قدرتك على التنفس.
يرتبط هذا المرض ببكتيريا شديدة العدوى تُعرف باسم بوردتيلا الشاهوقية، ويمكن أن ينتشر بسرعة بين أفراد الأسرة.
على الرغم من أنها أكثر شيوعًا عند الأطفال، إلا أن البالغين يمكن أن يصابوا بها أيضًا، لكنهم قد لا يصدرون بالضرورة نفس صوت "الصيحة".
قد لا تظهر على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر أعراض السعال الديكي الكلاسيكية، أو قد يكون من الصعب سماعها.

بحسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية، يمكن أن تستمر نوبات السعال الديكي لبضع دقائق، وتكون أسوأ في الليل، وقد تترك الناس يعانون من صعوبة في التنفس، بسبب انخفاض كمية الأكسجين التي تدخل الرئتين وتدفع إلى مجرى الدم، قد يكتسب جلدهم لوناً أزرق أو رمادياً، قد يتسبب السعال الديكي أيضاً في ظهور مخاط كثيف مما قد يؤدي إلى تقيؤ المصابين وقد يترك وجهك أحمر اللون بشدة.

يشكل ذلك خطراً خاصاً على الأطفال دون سن 12 شهراً، حيث يكونون أكثر عرضة لخطر الجفاف ومشاكل التنفس والالتهاب الرئوي والنوبات.

وفي الوقت نفسه، تشير التقارير إلى أنه يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا في الأضلاع، وفتقًا، والتهابات في الأذن الوسطى، وسلس البول عند السعال لدى الأطفال الأكبر سنًا والبالغين.
قال الدكتور آصف: "إن  السعال، وخاصة عند الأطفال، يحتاج إلى علاج فوري بالمضادات الحيوية، إذا كان الأمر مصحوبًا بأي أعراض تنفسية مزعجة، فلا يجب عليك البقاء في المنزل، بل يجب عليك طلب مراجعة عاجلة ، يعتمد العلاج على عمر الشخص ومدة معاناته من السعال قبل تشخيص حالته.

بحسب هيئة الخدمات الصحية الوطنية، عادة ما يكون العلاج في المستشفى ضرورياً إذا كان الطفل يعاني من سعال ديكي حاد، أو إذا كان عمره أقل من  6 أشهر ويعاني من سعال ديكي.

إذا تم تشخيص السعال الديكي في غضون أسبوعين من بدء السعال، فسيتم إعطاؤهم مضادات حيوية للمساعدة في منع انتشاره إلى الآخرين.

6. السعال المزمن

يُوصف السعال الأخير في قائمة الدكتور آصف بأنه السعال المزمن، والذي يقول الطبيب العام إنه "الأكثر صعوبة والأكثر تنوعًا" لأنه يمكن أن يكون علامة على وجود أمراض كامنة.
ويمكن أن تشمل هذه الأمراض الربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن ومرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) وهو ارتجاع حمضي مستمر، أو شيئًا خطيرًا للغاية، مثل سرطان الرئة.
اعتمادًا على السبب، قد يصدر مجموعة من الأصوات مثل السعال الصفيري، ويمكن أن يكون مؤلمًا ومصحوبًا بالبلغم أو بدونه.

وقال: "إذا استمرت الحالة لأكثر من  8 أسابيع، فمن الضروري مراجعة الطبيب لتجنب تفاقم المرض، وإذا استمر السعال لأكثر من  3 أسابيع، ننصحك بإعادة الفحص."
"الأمر الأهم هو أن سرطان الرئة غالباً ما يظهر في مراحل متأخرة، والتشخيص المبكر يعني إمكانية اللجوء إلى الخيار العلاجي."